Sáng 11/7, Bệnh viện Chợ Rẫy công bố 3 trường hợp trong số 11 ca bệnh lý đáng chú ý sau mắc Covid-19 được điều trị thành công. Điều đáng nói là chỉ trong 2 tháng, BV nhận 11 ca có bệnh lý na ná như nhau: đau đầu, nghẹt mũi, sưng vùng mặt, sưng vùng mắt. Các bệnh nhân đều có tổn thương lan rộng tại vùng xoang sọ-hàm-mặt.
Theo PGS.TS Trần Minh Trường, nguyên Phó Giám đốc BV Chợ Rẫy, trong 11 ca nhập viện với chẩn đoán: cốt tuỷ viêm xương hàm mặt, hoặc cốt tuỷ viêm xương nền sọ. Trong đó, 8 ca có các triệu chứng giống nhau và cực kỳ khó chữa.
Các biểu hiện chủ yếu của bệnh nhân (BN) là đau đầu, nghẹt mũi, sưng mắt, má và các ca này đều nhiễm Covid-19 trong năm 2021. Khi vào các BN đều có biểu hiện nặng tổn thương của sọ, xoang, hàm mặt, lan rộng. Do bệnh của các BN đều liên quan liên chuyên khoa nên được Ban Giám đốc chỉ đạo hội chẩn gồm: Khoa Tai mũi họng, Ngoại thần kinh, khoa Bệnh Nhiệt đới, khoa Giải phẫu bệnh,…
Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân A.T.L. (45 tuổi, ngụ TPHCM). Tháng 11-2021, bệnh nhân mắc Covid-19. Đến tháng 3-2022, bệnh nhân bị đau đầu, nghẹt mũi trái, sưng mặt trái và được chẩn đoán viêm xoang, chỉ định phẫu thuật tại một bệnh viện.
Tháng 5-2022, bệnh nhân sưng mặt trái, đau đầu nên nhập viện Bệnh viện Răng hàm mặt trung ương. Sau đó chụp phim thấy tổn thương hố sàn sọ nên chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy. Các bác sĩ đã phối hợp bác sĩ chuyên khoa ngoại thần kinh phẫu thuật. Khi mở xương hàm, bộc lộ cung gò má thì thấy cung gò má hoại tử, mủ trào ra từ hố dưới thái dương.
Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân P.T.H. (60 tuổi, tỉnh Tây Ninh), mắc Covid-19 và đã được điều trị khỏi từ tháng 12-2021. Đến tháng 2-2022, bà bắt đầu có dấu hiệu đau đầu, sưng mắt trái và được phẫu thuật xoang tại một bệnh viện tư nhân trên địa bàn huyện Củ Chi.
Tháng 5-2022, tình trạng của bà H. nặng hơn khi mặt bị sưng, rò mủ ở trán và hàm trên nên được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị. Qua phim chụp hình ảnh, các bác sĩ cho biết xoang mờ, hoại tử xương khẩu cái (xương vòm miệng) và xương trán nên các bác sĩ quyết định phẫu thuật loại bỏ phần xương hoại tử cho bệnh nhân.
Trường hợp thứ 3 là bệnh nhân N.T.T. (63 tuổi, Khánh Hòa) bị mắc Covid-19 tháng 12-2021. Tháng 2-2022, bệnh nhân bị đau đầu, sưng mắt phải, trán phải và được điều trị tại bệnh viện ở TP Nha Trang (Khánh Hòa), chẩn đoán viêm đa xoang trên nền u não. Sau đó bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân hoại tử vùng xương bướm, các xoang đều chứa dịch, kết quả phẫu thuật cho thấy xương hóc mũi hoại tử và được lấy bỏ. Xương khẩu cái bệnh nhân cũng hoại tử và được lấy bỏ.
Theo PGS. Trần Minh Trường, hiện nay chưa thể kết luận chính xác tình trạng viêm hoại tử xương hàm, sọ mặt do Covid-19. Tuy nhiên, bằng kinh nghiệm lâm sàng, nhận thấy có mối liên quan của bệnh trên với biến thể Delta gây bệnh COVID-19.
“Chúng tôi nghĩ nhiều đến khả năng tắc mạch trong thời gian bệnh nhân mắc Covid-19. Đặc biệt biến thể Delta gây ra tình trạng tăng đông, tắc mạch”, PGS. Trần Minh Trường phán đoán.
Ni Trần (Tổng hợp)
